基层医疗卫生机构基本药物和低价药品采购政策衔接分析

作     者：左根永 ZUO Gen-yong

作者机构：山东大学卫生管理与政策研究中心山东济南250012 山东大学卫生部卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012 

出 版 物：《中国卫生政策研究》 (Chinese Journal of Health Policy)

年 卷 期：2014年第7卷第11期

页      面：7-12页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(71203124) 山东大学自主创新基金(青年团队项目IFYT1227) 

主　　题：基本药物 低价药品 制度差异 交易费用 政策衔接 

摘      要：目的:为基本药物和低价药品采购政策之间的衔接提供实证依据。方法:基于交易费用理论提出分析思路,通过分析各省低价药品相关政策文件的内容发现省与省之间在政策衔接方面的差异。结果:低价药品清单与基本药物目录相比,公布程序不规范,进入与退出缺少制度控制;65%以上的省份对低价药品直接挂网采购,但是仅有25%的省份坚持了经济技术标评审;60%的省没有和基本药物采购、二级以上医疗卫生机构采购建立关联;60%的省份没有规定低价药品配送政策,80%的省份没有规定低价药品回款政策;32%的省份有意识将低价药品和医疗保险目录建立关联,但是没有省份规定低价药品的报销政策。结论:两种政策在目录或清单的颁布程序、进入和退出机制、招标、采购和使用、配送和回款以及报销等政策方面均存在不衔接,这种不衔接导致药品市场的碎片化、竞争的复杂化、参与主体的交易费用增加,为解决低价药品短缺问题带来了难度。