新生儿呼吸机相关性肺炎高危原发性疾病及医疗因素的Meta分析

作     者：肖政 汪成琼 黄榜江 楚亚林 胡世芸 邱隆敏 余昌胤 Xiao Zheng;Wang Chengqiong;Huang Bangjiang;Chu Yalin;Hu Shiyun;Qiu Longmin;Yu Changyin

作者机构：遵义医学院附属医院563003 遵义医学院循证医学中心563003 遵义医学院附属医院医院感染管理科 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2015年第31卷第3期

页      面：177-182页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：贵州省哲学社会科学规划基金(14GZYB58) 遵义医学院博士启动基金(F-617) 

主　　题：新生儿 呼吸机相关性肺炎 原发性疾病 医疗因素 Meta分析 

摘      要：目的系统分析新生儿VAP的高危原发性疾病及医疗因素，为科学制订新生儿VAP管理策略提供依据。方法计算机及手工检索CBM、CNKI、万方、维普、ISI、Pubmed及Embase数据库中相关文献，采用NOS标准评价纳入研究质量，定性及Meta分析提取数据。结果纳入12个病例对照研究，1994例患儿，VAP患儿708例，整体质量较高。Meta分析显示呼吸窘迫综合征（OR=2．81）与营养不良（OR=5．18）患儿的构成比在VAP组与非VAP组间比较差异有统计学意义；使用糖皮质激素（oR：3．12）、中枢抑制剂（OR=2．31）、抑酸剂（OR=4．35）及大剂量丙球蛋白（OR=2．35）的患儿构成比在VAP与非VAP组间比较差异有统计学意义；闭式胸腔引流（OR=1．81）及脐静脉插管（OR=9．19）的患儿构成比在VAP与非VAP组间比较差异有统计学意义；肠外营养（0R=1．82）及输血（OR=2．49）的患儿构成比在VAP与非VAP组问比较差异有统计学意义。结论研究证实营养不良及呼吸窘迫综合征，使用糖皮质激素、中枢抑制剂、抑酸剂、大剂量丙球蛋白、闭式胸腔引流、脐静脉插管、肠外营养及输血为新生儿VAP的重要高危因素及早期预警指标。