冠状动脉CT血管成像碘过敏反应的注册登记研究单中心结果报告

作     者：吕滨 侯志辉 蒋世良 刘晶 杜茉佳 李卫华 王宏宇 韩磊 王义勋 马晓妍 曹迎 吴言伶 

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射影像科北京100037 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2015年第30卷第7期

页      面：746-750页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：过敏反应 冠状血管造影术 体层摄影术,X线计算机 碘 对比剂 

摘      要：目的：探讨行冠状动脉CT血管成像（CCTA）时使用碘对比剂的急性速发型过敏反应发生率及其程度,并对过敏反应在患者性别、年龄和危险因素分布的差异作出初步分析。方法：本组共入选接受CCTA检查的连续患者37109例,男22636例（61%）,女14473例（39%）,年龄27~85岁（平均53.2±12.7岁）。根据Ring和Messmer提出的碘过敏反应诊断标准,将急性速发型（〈60min）过敏反应由轻到重分为Ⅰ~Ⅳ级,登记患者的过敏反应发病情况。独立样本采用t检验,分类变量比较采用卡方检验。结果：37109例患者中共发生急性速发型过敏反应124例（0.334%）,其中Ⅰ~Ⅳ级所占比率分别为96.774%（120/124）,2.419%（3/124）,0.806%（1/124）和0。Ⅰ~Ⅳ级过敏反应在所有患者中的发生率分别为0.323%（120/37109）、0.008%（3/37109）、0.003%（1/37109）和0（χ2=214.345,P〈0.001）。进一步分层显示男性过敏反应发生率为0.314%（71/22636）,与女性的发生率0.366%（53/14473）差异没有统计学意义（χ2=0.732,P=0.392）;以本组平均年龄为53岁分组,低年龄组（〈53岁）过敏反应发生率为0.335%（51/15238）,与高年龄组（≥53岁）的发生率0.334%（73/21871）差异没有统计学意义（χ2=0.432,P=0.926）。过敏组患者在哮喘、食物过敏史、碘过敏史及肾功能不全的发病率均高于无过敏患者,两组间差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：行CCTA扫描时常规使用的碘对比剂有一定的急性速发型过敏反应发生,但发生率低且多为轻度的I级;碘过敏发生率在不同性别和年龄组并非存在差异,但在有哮喘、食物过敏史、碘过敏史及肾功能不全的高危险因素患者中的发病率较高。