腹腔镜低位直肠前切除术后吻合口漏的原因及预防

作     者：段建平 龚瑾 李霄阳 Duan Jianping;Gong Jin;Li Xiaoyang

作者机构：广东省南雄市人民医院普外科广东南雄512400 暨南大学附属第一医院胃肠外科一区广州510632 浙江省温州市中心医院大肠肿瘤外科浙江温州325000 

出 版 物：《岭南现代临床外科》 (Lingnan Modern Clinics in Surgery)

年 卷 期：2015年第15卷第6期

页      面：686-690页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：低位直肠前切除术 吻合口漏 腹腔镜手术 

摘      要：目的探讨腹腔镜下低位直肠前切除术后吻合口漏的原因和预防措施。方法回顾性分析2014年5月至2015年6月253例低位直肠癌患者行腹腔镜低位直肠前切除术的临床资料。结果 253例患者手术均获成功,无一例死亡。其中15例患者(5.9%)发生了术后吻合口漏,1例因腹膜炎行腹腔镜再手术并行回肠末端造口,14例经腹膜外骶前引流、局部冲洗、抗感染及肠外营养支持等保守治疗后痊愈;其余患者恢复良好。腹腔镜低位直肠前切除术发生术后吻合口漏的原因主要与术后肠管血运不良、吻合口张力较大以及直肠双吻合技术缺陷有关。结论腹膜外骶前置管引流是是治疗术后吻合口漏的有效措施。