加速康复外科理念下全膝关节置换患者术后早期下床活动现状调查

作     者：向娜 马玉芬 高娜 佟冰渡 刘翱搏 陈妍君 王阳阳 李杨 XIANG Na;MA Yufen;GAO Na;TONG Bingdu;LIU Aobo;CHEN Yanjun;WANG Yangyang;LI Yang

作者机构：北京协和医学院护理学院100144 中国医学科学院北京协和医院护理部 中国医学科学院北京协和医院骨科 

出 版 物：《中国护理管理》 (Chinese Nursing Management)

年 卷 期：2018年第18卷第11期

页      面：1544-1549页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：全膝关节置换 早期下床活动 问卷调查 

摘      要：目的 :调查全膝关节置换患者术后早期下床活动的现状。方法 :便利抽取符合入选标准的北京市某三级甲等医院骨科病房190名行全膝关节置换手术的患者,采用自行设计问卷调查患者一般情况、疾病情况与手术情况,以及患者早期下床活动情况。结果 :190例患者中,术后24小时内下床活动者占8.4%,术后24～48小时下床活动者占54.2%,术后48～72小时下床活动者占32.1%,首次下床最早时间为术后7.5小时,单侧和双侧全膝关节置换患者首次下床时间均主要在术后第2～3天;首次下床活动时间范围为3～5分钟;首次下床活动距离为0～250 m;首次下床活动范围主要在床边;首次下床活动的辅助者主要为医生。早期下床组患者与未早期下床组患者相比,早期下床组患者术后导尿管和伤口引流管拔除时间更早(P=0.017,P=0.037)、术后24小时内停止心电监护人数更多(P=0.049)、术后首次直腿抬高时间更早(P=0.01)、术后24小时白蛋白ALB数值更高(P=0.009),另外,早期下床组患者比未早期下床组患者康复自我效能水平高(P0.01)、下床意愿更强烈(P=0.021),差异均有统计学意义。结论 :全膝关节置换患者术后首次下床时间主要集中在术后第2～3天,首次下床活动形式单一,多为床边站立及平地行走。