术后快速康复管理对结直肠癌患者围手术期胰岛素抵抗影响的研究

作     者：公衍英 范茹茹 葛蓓 毛永宝 GONG Yanying;FAN Rum;GE Bei;MAO Yongbao

作者机构：青岛市市立医院结直肠外科山东青岛266000 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2018年第16卷第13期

页      面：1672-1675页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：结直肠癌 快速康复外科模式 胰岛素抵抗 腹腔镜 

摘      要：目的探讨术后快速康复(ERAS)管理模式对结直肠癌患者围手术期胰岛素抵抗(IR)的影响。方法回顾性分析92例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料。根据围手术期管理模式不同,分为对照组(传统管理模式)46例和观察组(ERAS管理模式)46例。比较两组患者手术前后空腹血糖(FBG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平。采用稳态模型评估法(HOMA)计算并比较IR指数(简称HOMA-IR)。结果两组患者手术前后不同时间点组间FBG水平比较,差异无统计学意义(F=3.535,P0.05);但术后1天,观察组患者的FBG水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.267,P0.05)。两组患者手术前后不同时间点组间FINS水平比较,差异有统计学意义(F=175.365,P0.01);术后1、3天,观察组患者的FINS水平均明显低于对照组(t=24.037、9.328,P0.01)。两组患者手术前后不同时间点组间HOMA-IR比较,差异有统计学意义(F=71.758,P0.01);术后1、3天,观察组患者的HOMA-IR均明显低于对照组(t=12.351、5.774,P0.01)。结论 ERAS管理可以明显降低腹腔镜结直肠癌患者的HOMA-IR,对促进患者机体康复具有重要的意义,值得临床借鉴。