不同管径气管镜行支气管肺泡灌洗吸痰对重症COPD急性加重期患者血流动力学的影响

作     者：陈磊 潘建光 李红艳 陈璐璐 黄艳生 翁恒 CHEN Lei;PAN Jian-guang;LI Hong-yan

作者机构：福建医科大学教学医院福建省福州肺科医院呼吸科福州市350008 

出 版 物：《临床合理用药杂志》 (Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use)

年 卷 期：2018年第11卷第35期

页      面：10-12页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：福州市科技计划项目(2015-S-142-2) 福建省临床重点专科建设项目呼吸内科(闽卫医政函2018-145号) 

主　　题：气管镜 支气管肺泡灌洗 慢性阻塞性肺疾病,急性加重期 血流动力学 

摘      要：目的比较不同管径气管镜行床旁支气管肺泡灌洗吸痰对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血流动力学的影响。方法采用自身对照研究,对所有入选病例(人工气道均为7. 5号管)分别采用奥林巴斯气管镜1T60(外径5. 9 mm、内径2. 8 mm)和奥林巴斯气管镜P60(外径4. 9 mm、内径2. 2 mm)行气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)吸痰,治疗前、中、后保持呼吸机参数不变,记录吸痰前、吸痰过程中和吸痰后患者的血气分析、呼气末二氧化碳的分压、有创动脉血压、HR、CVP和无创心排量(CO、SV、TPR)等指标。记录患者治疗总时长、无法耐受致治疗中断的次数。所获数据经统计学处理以比较不同管径的气管镜对患者血流动力学的影响。结果 2组患者治疗总时长和治疗中断次数比较差异无统计学意义(P 0. 05); 2组各指标的治疗时的极值与该指标治疗前的基线值的差值,组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论对于痰液较少的患者,小管径气管镜与大管径气管镜治疗效能并无较大差异,但对患者血流动力学影响更小。此差异仅存在于治疗过程中,治疗后该差异消失。