分层管理模式在门诊输液患者感染预防中的应用研究

作     者：卢云 陈启琼 黄晓娴 麦雪柳 王高杨 麦永喜 CHEN Qi-qiong;HUANG Xiao-xian;MAI;Xue-liu;WANG Gao-yang;MAI Yong-xi

作者机构：三亚市人民医院门急诊输液中心海南三亚572000 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2018年第28卷第23期

页      面：3656-3659页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：分层管理模式 门诊输液 感染防控 临床价值 

摘      要：目的分析分层管理模式用于门诊输液患者感染防控的临床价值,提高门诊输液的安全性。方法 2015年1月-2015年12月一年门诊护士行常规管理,设为常规管理组,收集一年内医院院感质控小组对门诊输液感染防控相关数据(手指菌落抽检合格率、着装抽检合格率、抽查输液过程操作违规率、消毒液应用差错事故次数、护理用品使用后清洁消毒抽查合格率、门诊输液后患者医院感染率),2016年1月-2016年12月对门诊护士行分层管理模式,设为分层管理模式组。按照护士的学历、职级、培训经历、工作经验等将门诊护士分为一般、中级、高级(N1,N2,N3)三个层级,按照门诊输液工作与患者或者与患者直接接触的物品器械等的密切程度不同,分别安排不同层级的护士负责。收集一年内医院院感质控小组对门诊输液感染防控相关数据。医院院感质控小组对两组门诊输液院感防控的监督抽查内容、频次、判断标准均一致。比较两年内,医院院感质控小组对门诊输液感染防控相关指标的监督抽查结果及门诊输液医院感染发生率。结果常规管理模式组院感防控监督指标中的手指菌落抽检合格率、着装抽检合格率、护理用品使用后清洁消毒合格率、输液过程操作合格率、消毒液使用合格率均低于分层模式管理组(P0.05);常规管理组一年内发生门诊输液后患者医院感染21例,感染率为0.24%,分层管理模式组一年内输液患者医院感染9例,感染率0.10%,分层管理模式组患者输液感染率低于常规管理模式组(P0.001)。结论分层管理模式应用于门诊护士分工管理,可有效提高门诊输液感染防控监督抽查合格率,从而有效降低门诊输液院感率,具有较高的临床价值,可在具备条件的医院开展应用,提高门诊输液的安全性。