宁夏地区慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因分型与耐药突变分析

作     者：赵志军 刘红玲 钟利 赵倩颖 董洁 苏雅静 ZHAO Zhi-jun;LIU Hong-ling;ZHONG Li;ZHAO Qian-ying;DONG Jie 1;SU Ya-jing

作者机构：宁夏医科大学总医院医学实验中心银川750004 宁夏临床病原微生物重点实验室银川750004 宁夏医科大学临床医学院银川750004 

出 版 物：《微循环学杂志》 (Chinese Journal of Microcirculation)

年 卷 期：2018年第28卷第4期

页      面：52-56,66页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：慢性乙型肝炎 乙肝病毒 基因分型 耐药突变 宁夏地区 

摘      要：目的:了解宁夏地区慢性乙型肝炎(CHB)患者的优势基因型和耐药突变模式的流行情况,为个体化医疗提供依据。方法:选取2016-08-2017-12本院收治的CHB患者血液样本226例,应用化学发光微粒子免疫分析法定量检测乙肝血清学标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)],荧光定量PCR检测样本HBV-DNA载量,直接测序法检测突变位点并分析基因型及耐药情况。结果:226例样本中C基因型168例占74.34%,B基因型22例占9.74%,D基因型和混合型均18例,各占7.96%。41例发生耐药变异,变异率为18.1%,以单点突变rtM204I/V为主,突变率为30.5%。多位点变异13例,包含2例对拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦均耐药的特殊突变。B基因型rt184和rt204位点突变率高于C基因型,rt213位点突变率低于D基因型;D基因型rt214位点突变率高于C基因型(P0.05)。结论:本地区CHB患者中,C基因型占有绝对优势,以rtM204突变模式为主,较其它基因型更易发生拉米夫定耐药。及时了解HBV基因型及耐药突变体的流行信息有重要临床价值。