动脉硬化对成年人心脏结构、功能及运动变化特征的影响

作     者：陈贻珊 李俊平 孔振兴 于晶晶 张瀚月 张一民 CHEN Yishan;LI Junping;KONG Zhenxing;YU Jingjing;ZHANG Hanyue;ZHANG Yimin

作者机构：北京体育大学运动人体科学学院/运动与体质健康教育部重点实验室 

出 版 物：《中国动脉硬化杂志》 (Chinese Journal of Arteriosclerosis)

年 卷 期：2018年第26卷第11期

页      面：1140-1146页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：“十二五”国家科技支撑计划课题资助项目(2012BAK21B01) 

主　　题：动脉硬化 心脏结构 心脏功能 运动负荷试验 臂踝脉搏波传导速度 

摘      要：目的 评价动脉硬化成人安静及运动状态下心脏结构和功能的特点,旨在评估运动时心脏改变的风险性和不良后果。方法 选取107名40~59岁的北京市居民,其中男性21名,女性86名,依照臂踝脉搏波传导速度(baPWV)评价标准,分成动脉硬度正常组(n=71)、动脉硬化组(n=36)。每名受试者蹬骑卧式功率车进行起始25 W,每2 min递增25 W的运动,每个等级运动结束前30 s及恢复期获取超声心动图和血压数据。结果 (1)与动脉硬度正常组相比,动脉硬化组室间隔舒张末厚度、左心室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左心室质量、左心室质量指数、射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)显著增加(P0.05),二尖瓣血流舒张早期最大流速E峰与心房收缩期最大流速A峰的比值(E/A)显著下降(P0.05)。(2)动脉硬化组发生左心室肥厚的比例显著高于动脉硬度正常组(P0.05)。(3)baPWV与心率、EF、每搏输出量、FS呈正相关(P0.05)。(4)运动过程中动脉硬化组左心室舒张末内径、LVPWd、收缩压显著高于动脉硬度正常组(P0.05)。结论 动脉硬化者心脏表现为室壁增厚,左心室质量增加,收缩功能增强,舒张功能下降,左心室几何构型重构,且收缩功能的改变独立于血压的变化。相比于心脏的变化,动脉硬化者更应预防运动中血压过高。