鼻咽癌调强放射治疗摆位不确定度对危及器官计划体积(PRV)影响的研究

作     者：林承光 李国文 刘晓臻 林刘文 赵充 刘少鹏 林览峰 萧丽苹 LIN Cheng-Guang;LI Guo-Wen;LIU Xiao-Zhen;LIN Liu-Wen;ZHAO Chong;LIU Shao-Peng;LIN Lan-Feng;XIAO Li-Ping

作者机构：华南肿瘤学国家重点实验室 郑州大学第一附属医院放疗科河南郑州450052 广东省中医院放射科广东广州510120 

出 版 物：《癌症》 (Chinese Journal of Cancer)

年 卷 期：2008年第27卷第3期

页      面：327-330页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技厅社会发展领域科技计划项目(No.2003-245) 广东省自然科学基金项目(No.06021220) 

主　　题：鼻咽肿瘤 放射疗法 摆位不确定度 随机误差 系统误差 安全边界 计划危及器官体积 

摘      要：背景与目的:在进行调强放射治疗(intensity modulated radiationtherapy,IMRT)计划设计时,危及器官的计划体积(planning risk volumes,PRVs)的定义对计划优化设计的结果影响很大。而PRV的设定与执行调强放射治疗时体位固定的不确定度有密切关系。本研究探讨鼻咽癌IMRT时需要设定的危及器官安全边界的大小。方法:选取首次做适形调强放疗的早期鼻咽癌患者19例。每周进行一次CT重复扫描,方法与做治疗计划时完全相同。共获取85次扫描参数。通过读图软件Osiris对每周扫描的CT图像与计划设计的CT图像进行比较,求出每次摆位与首次定位时感兴趣的解剖骨性标志点(这些骨性标志点代表视神经、脑垂体、脊髓、腮腺)在三维方向上的差异。结果:19例患者的85次CT扫描参数与计划CT扫描参数进行比较,视神经、脑垂体在X、Y、Z三个轴向的绝对位移值分别为(0.86±0.53)mm、(0.84±0.68)mm、(0.93±1.02)mm,轴向矢量位移的Σ(系统误差的标准差)分别为0.83mm、1.08mm、1.21mm,δ(随机误差的标准差)分别为0.85mm、0.83mm、1.14mm。脊髓、腮腺在X、Y、Z三个轴向的绝对位移值分别为(0.98±0.74)mm、(1.25±0.88)mm、(1.43±1.02)mm,轴向矢量位移的Σ分别为0.98mm、1.35mm、1.87mm,δ分别为1.02mm、1.46mm、1.54mm。结论:使用连续CT多次重复扫描的方法来研究鼻咽癌放射治疗时危及器官安全边界值的大小是可行的。