肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效比较

作     者：张国超 赵格非 高树庚 薛奇 ZHANG Guochao;ZHAO Gefei;GAO Shugeng;XUE Qi

作者机构：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2018年第16卷第13期

页      面：1597-1600页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳糜胸 肺癌手术 术后并发症 胸导管 

摘      要：目的探讨肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析40例肺癌手术后并发乳糜胸患者的临床资料。根据治疗方法的不同将患者分为保守治疗组和手术治疗组,比较两组患者的临床特征。结果 40例乳糜胸患者中32例经保守治疗治愈(80.0%),8例经手术结扎胸导管治愈(20.0%)。两组患者年龄、性别、体重指数、吸烟指数、肺功能、是否有胸部手术外伤史、肺癌根治术式、是否累及段支气管、手术时间、术后住院时间、肿瘤大小、淋巴结分期、胸腔引流总量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。手术治疗组术前术后血清甘油三酯变化值大于保守治疗组,差异有统计学意义(t=3.347,P=0.026);保守治疗组乳糜胸发生时间明显晚于手术治疗组,差异有统计学意义(t=2.863,P=0.007)。结论肺癌术后乳糜胸患者大多可以通过保守治疗治愈,若术后经保守治疗仍持续乳糜漏或高度怀疑损伤胸导管及其分支应尽早行手术治疗。乳糜胸出现时间和甘油三酯变化值可作为是否需要尽早二次手术结扎胸导管的预测指标。