产ESBL大肠埃希菌质粒谱与耐药性分析

作     者：张志坚 郭小兵 张钦宪 

作者机构：郑州大学第三附属医院检验科河南郑州450052 郑州大学基础医学院组织胚胎学教研室河南郑州450052 郑州大学第一附属医院检验科河南郑州450052 

出 版 物：《第四军医大学学报》 (Journal of the Fourth Military Medical University)

年 卷 期：2008年第29卷第21期

页      面：1970-1972页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关项目(200703071) 

主　　题：内酰胺酶类 大肠埃细菌 最小抑制浓度 质粒 

摘      要：目的：探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌质粒谱与耐药性的关系.方法：收集产ESBL大肠埃希菌100株,采用质粒提取试剂盒小量抽提质粒,琼脂糖凝胶电泳观察质粒条带,采用E-test试验检测最小抑菌浓度（MIC）,结果按照美国临床与实验室标准化协会（CLSI）规定标准执行.结果：所有菌株均含有1～5条质粒条带不等,分子质量大小依次约为21000,9000,7000,3000,2500bp.相同质粒条带菌株的质粒在电泳时条带分布一致.不同质粒条带的菌株均对青霉素类、头孢一、二代及三代中头孢噻肟、头孢曲松耐药（MIC≥256mg/L）,对头孢他啶表现为体外试验敏感（MIC≤4mg/L）,对四代头孢菌素头孢吡肟表现不一（MIC值分别为32,48,48,16,64mg/L）.对阿米卡星、亚胺培南对碳青酶烯类抗菌素稳定敏感（MIC分别为≤12,0.25mg/L）.各组间均P〉0.5/0.9,表明对抗菌药物耐药性无差异.结论：产ESBLs大肠埃希菌质粒谱的类别和数量与耐药性相关性不大.