颈后路单开门椎管成形术与颈前路ACDF手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效对比

作     者：杨金华 沈忆新 黄开 潘文明 张伟 

作者机构：常熟市第二人民医院/扬州大学附属第五临床医学院江苏常熟215500 苏州大学附属第二医院江苏苏州215004 

出 版 物：《颈腰痛杂志》 (The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia)

年 卷 期：2018年第39卷第6期

页      面：792-794页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脊髓型颈椎病 单开门椎管成形术 颈前路减压植骨融合内固定手术 轴性症状 C5神经根麻痹 

摘      要：目的对比颈前路减压植骨融合内固定(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)的疗效差异。方法回顾性分析手术治疗的83例CSM患者,依据其手术方案不同分为两组:前路组47例,均采用ACDF手术治疗;后路组36例,均采用后路单开门椎管扩大成形术治疗。两组患者术后均随访2年以上,对比其围手术期指标、术后JOA评分和颈椎生理曲度、术后并发症等多项指标。结果 (1)围手术期:前路组的手术时间显著长于后路组(P0.05)。(2)疗效:两组患者术后的JOA评分均较术前显著改善(P0.05)。前路组患者术后3个月和2年时的颈椎曲度指数较术前有显著改善(P0.05),且显著差于前路组(P0.05)。结论两种手术治疗多节段CSM各有优劣,均可取得较好疗效。临床中应根据患者病情需要,酌情选择合理的手术方案。