症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期脑血管并发症的临床分析

作     者：高峰 姜卫剑 杜彬 徐晓彤 金旻 董可辉 GAO Feng;JIANG Wei-jian;DU Bin;XU Xiao-tong;JIN Min;DONG Ke-hui

作者机构：首都医科大学附属天坛医院急诊介入科北京100050 首都医科大学附属天坛医院神经内科北京100050 

出 版 物：《神经损伤与功能重建》 (Neural Injury and Functional Reconstruction)

年 卷 期：2008年第3卷第6期

页      面：388-392页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家十五科技攻关课题基金项目(No.2004BA714B07) 

主　　题：血管内支架成形术 颅内动脉狭窄 并发症 

摘      要：目的:观察症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的围手术期脑血管并发症,并探讨其相关危险因素。方法:回顾性分析169例接受血管内支架成形术的症状性颅内动脉狭窄患者(181处病变,狭窄率≥50%)脑血管并发症的发病情况。结果:20例(11.8%)出现脑血管并发症:脑卒中10例(5.9%),其中症状性脑出血4例,死亡2例;缺血性卒中6例;靶病变部位急性血栓形成6例,经动脉内溶栓后即刻再通,均无后遗症;无症状性脑出血2例;短暂性脑缺血发作1例;无症状性动脉夹层1例。围手术期未规范抗血小板治疗与靶病变部位急性血栓形成显著相关(P=0.027);分层分析结果显示同一个部位双支架串联植入与并发颅内出血显著相关(P=0.005)。结论:症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的脑血管并发症表现形式多样,同一个部位双支架串联植入是并发脑出血的一个独立危险因素,围手术期未规范抗血小板治疗易导致靶病变部位急性血栓形成。