高原移居人群返回平原后高原脱适应症的诊断标准：多中心、随机对照研究

作     者：周其全 杨生岳 袁振才 王引虎 张雪峰 高炜 石自福 杨有利 邬云红 范勇 王关嵩 高钰琪 ZHOU Qi-quan;YANG Sheng-yue;YUAN Zhen-cai;WANG Yin-hu;ZHANG Xue-feng;GAO Wei;SHI Zi-fu;YANG You-li;WU Yun-hong;FAN Yong;WANG Guan-song;GAO Yu-qi

作者机构：重庆第三军医大学高原军事医学系高原疾病学教研室、教育部高原医学重点实验室、全军高原医学重点宴验室400038 解放军第四医院呼吸内科西宁810007 中铁一局咸阳中心医院陕西咸阳712000 新疆叶城解放军18医院高山病研究所844900 青海省格尔木市人民医院高原医学研究中心816000 兰州军区兰州总医院胸外科730050 甘肃武威解放军68303部队医院院部733000 甘肃武威解放军第十医院检验科733000 西藏自治区驻成都办事处医院内分泌科610041 重庆第三军医大学新桥医院呼吸病研究所400037 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2012年第37卷第2期

页      面：146-155页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 

基　　金：国家科技支撑计划课题(2009BAI85B03) 

主　　题：高原移居人群 低海拔 高原脱适应症 诊断标准 多中心研究 

摘      要：目的探讨高原脱适应症的诊断方法,制定高原脱适应症的诊断标准。方法采用流行病学调查和临床多中心随机对照相结合的方法,对由高原返回低海拔地区的3011人的一般健康状况、血尿便常规、心肌酶谱、肝肾功能、神经功能、性激素、尿微量蛋白、心电图、心脏彩超、肺功能以及血液流变学指标等进行检测,并与同一地区、同一海拔高度、相同年龄梯度的健康人群进行比较,找出高原脱适应症的规律和发病特点,并依据此特点制定高原脱适应症的诊断标准。结果高原返回内地人群中有脱适应症状者占84.36%,其中60%为轻度反应,30%为中度反应,重度患者仅占10%。返回地的海拔越低、高原居住时间越长、高原劳动强度越大者的高原脱适应症发病率越高。高原脱适应症患者不仅存在血液学指标异常,也常有左、右心功能的异常,尤以右心室的舒张功能恢复最慢,一般需1～5年。长期高原暴露人群的心脏形态学改变明显,表现为左、右心室增大,尤以右心室增大明显。此外高原脱适应症患者血压测定以低血压和低脉压多见,尿中可见微量蛋白,少数患者粪便潜血阳性。因此诊断高原脱适应症必须具备以下条件:患者近期从高原返回平原,出现头昏、乏力、嗜睡、胸闷、浮肿、记忆力减退等脱适应症状和体征,经短期休整或对症治疗无明显好转,同时须排除其他心、肺、脑、肾等器质性病变。结论高原脱适应症必须结合临床症状和体征进行全面分析和综合评价。