剖胸术中控制肺膨胀度的低通气策略

作     者：张强华 杨秀娟 王东伟 周钢 ZHANG Qiang-hua;YANG Xiu-juan;WANG Dong-wei;ZHOU Gang

作者机构：佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154003 

出 版 物：《黑龙江医药科学》 (Heilongjiang Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2011年第34卷第2期

页      面：106-107页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肺 手术 全麻 潮气量 

摘      要：目的:为了给胸外科开胸手术提供开阔的术野,探讨了术中控制肺膨胀度采取低潮气量通气技术的临床可行性。方法:对90例肺切除病例依据肺膨胀度80%,50%和30%随机分为3组,在麻醉术中设计低潮气量通气模式,在手术进行0min,30min,60min,90min和120min各时段监测SaO2%和ETCO2,并记录数据。设置SaO2%和ETCO2安全界限并在范围内观察研究。结果:肺膨胀度80%组在手术0～120min内,SaO2%和ETCO2变化不明显(P0.05);肺膨胀度50%组在术时90～120minSaO2%和ETCO2变化明显(P0.05);肺膨胀度30%组在60～90min SaO2%和ETCO2已接近安全设限,手术时间限于90min。结论:剖胸术中以低通气量维持肺膨胀度80%手术时限可达120min,肺膨胀度50%达90～120min,肺膨胀度30%术时60～90min。剖胸术中全麻采用低潮气量通气可以控制肺膨胀度,有利于肺外科手术操作和手术安全,但需密切监测SaO2%和ETCO2的变化。