肾病综合征合并脑静脉窦血栓患者的临床特点及预后

作     者：周露露 程震 黄显军 陈茂刚 王启章 徐盎然 徐格林 刘新峰 朱武生 ZHOU Lu-lu;CHENG Zhen;HUANG Xian-jun;CHEN Mao-gang;WANG Qi-zhang;XU Ang-ran;XU Ge-lin;LIU Xin-feng;ZHU Wu-sheng

作者机构：南方医科大学南京临床医学院 南京军区南京总医院神经内科南京210002 南京军区南京总医院肾脏病科南京210002 

出 版 物：《中国脑血管病杂志》 (Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases)

年 卷 期：2012年第9卷第7期

页      面：357-361页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81171099) 江苏省科技项目(BK2010067) 

主　　题：肾病综合征 窦血栓形成,颅内 预后 

摘      要：目的探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访结果进行分析。结果①患者年龄为13～62岁,平均为(31±16)岁。主要临床表现为头痛、呕吐、运动功能障碍、癫痫发作。②CT/MRI/MRV提示CVST阳性比为13/14,1例患者在MR不能确诊的情况下,行DSA检查确诊。病变部位主要为上矢状窦,其次为横窦。③有12例患者的血清白蛋白4 g/L,8例D-二聚体500mg/L。经抗凝治疗后,FIB和D-二聚体降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。④对14例患者随访12～60个月,平均(29±14)个月。对8例患者复查头部MRI/MRV,有6例显示闭塞的静脉或静脉窦再通。临床痊愈13例,改良Rankin评分(mRS)均为0分;遗留头痛的患者1例,mRS为1分。无一例CVST复发。结论 NS患者若出现头痛、运动功能障碍、癫痫发作,应及时行影像学检查明确是否为CVST。对于并发CVST,早期诊断及抗凝治疗,预后良好。