骨水泥阻塞髓腔后钻孔减压对远侧骨干骨内压的影响

作     者：李宏宇 安洪 金先跃 梁斌 尹东 李荣祝 田文 Li Hong-yu;An Hong;Jin Xian-yue;Liang Bin;Yin Dong;Li Rong-zhu;Tian Wen

作者机构：广西壮族自治区人民医院骨科广西壮族自治区南宁市530021 重庆医科大学第一临床学院骨科重庆市400016 广西壮族自治区人民医院门诊部广西壮族自治区南宁市530021 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2008年第12卷第39期

页      面：7669-7672页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区科技厅科学基金资助项目(桂科自:0832210) 

主　　题：骨粘合剂 骨干 血液流变学 骨内高压 钻孔减压 

摘      要：背景:使用骨水泥型人工关节时应采取有效的措施来延缓或阻止骨内高压并发症的发生。目的:验证性观察骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后钻孔减压对股骨远端骨干骨内压的影响。设计、时间及地点:随机分组对照观察,于2007-07/2008-04在重庆医科大学实验动物中心完成。材料:成年新西兰大白兔42只,随机分为模型对照组24只和钻孔减压组18只。模型对照组又分为术后即刻、术后4,8,16周组,每组6只。钻孔减压组又分为术后即刻、术后4,8周组,每组6只。方法:采取兔左侧股骨髓腔内灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的方法,制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔模型。钻孔减压组造模后在股骨内髁上方1cm处用电钻钻孔达髓腔内减压(钻头直径4mm),纵行钻孔2个,必须看到骨髓溢出。钻孔减压组术后当天测压的6只,测完左侧压力后即刻用电钻将原测压孔扩大,看到骨髓溢出为止,同时再增加钻孔一个,彻底减压,作为钻孔减压术后16周组。主要观察指标:两组术后即刻、术后4,8,16周骨内压。结果:42只兔均进入结果分析。①模型对照组4,8,16周后实验侧骨内压高于钻孔减压组实验侧(P0.05)。③钻孔减压组术后4周开始恢复基本正常骨内压水平。术后4,8,16周骨内压低于术后即刻(P0.05)。结论:钻孔减压的方法不仅能够降低骨水泥阻塞骨干髓腔后造成的骨内高压,而且可以起到长期减压的作用。