厄贝沙坦对冠心病患者非心脏手术围术期的影响

作     者：高洁 张京岚 李同勋 叶清 陈峣 GAO Jie;ZHANG Jinglan;LI Tongxun;YE Qing;CHEN Yao

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所综合监护室北京100029 

出 版 物：《心肺血管病杂志》 (Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases)

年 卷 期：2010年第29卷第5期

页      面：398-401页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：厄贝沙坦 冠状动脉性心脏病 非心脏手术 心肌肌钙蛋白Ⅰ 

摘      要：目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡ receptor blocker ARB)类降压药厄贝沙坦应用对有心肌缺血病变患者的围术期保护作用的临床疗效。方法:60例行非心脏手术(noncardiac surgery)的冠心病(coronary artery disease CAD)患者,美国麻醉师协会分级(American society of anesthesiologists classification,ASA classification)Ⅱ-Ⅲ级,随机分为厄贝沙坦(A组)、对照组(B组),每组各30例。分别测定患者麻醉前(T0)、术后3d(T1),术后10d(T2)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度,并统计心电学变化状况、心脏事件发生率。结果:在T1、T2时点,所有组别cTnI浓度与T0相比较均升高(P0.05),T2时点的cTnI浓度及阳性率B组(0.268±0.225)μg/L高于A组〔(0.098±0.089)μg/L,P0.05〕差异有统计学意义。术后短期内A组10例(33.3%),较B组16例(53.3%)心电学变化及心脏事件发生率低。结论:厄贝沙坦对冠心病患者可能降低围术期cTnI上升程度,减少心电学变化及心脏事件发生率,对心肌具有保护作用。