锥形束CT测量食管癌放射治疗的摆位误差

作     者：谢志原 林育毅 王永川 吴君心 陈辉林 邵林东 陈素真 潘建基 

作者机构：福建省安溪县医院安溪362400 厦门市第二医院 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科 

出 版 物：《中国癌症防治杂志》 (CHINESE JOURNAL OF ONCOLOGY PREVENTION AND TREATMENT)

年 卷 期：2011年第3卷第2期

页      面：125-129页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：福建省卫生教育联合攻关计划项目(WKJ2008-2-47-1) 

主　　题：食管肿瘤 锥形束CT 摆位误差 外放边界 

摘      要：目的利用锥形束CT在线研究食管癌放疗时的摆位误差,计算CTV到PTV的外放边界(MPTV)。方法应用医科达Synergy系统对食管癌患者治疗11例148次,分别在首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后行CBCT扫描,共获取444个CBCT信息,通过系统配有的匹配功能,获取的CBCT图像与计划CT图像相匹配,获取患者左右(X)、头脚(Y)和前后(Z)等3个方向的线性摆位误差,分析其摆位误差。结果 11例患者共行444次CBCT,首次摆位后CBCT扫描,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为(-0.17±3.62)、(1.82±3.97)、(-2.34±2.10)mm,误差纠正后再次行CBCT,结果显示摆位误差明显缩小(P0.05)。与纠正后比较,治疗后摆位误差增大,差异有统计学意义(P0.05)。纠正前X、Y、Z轴上MPTV分别为8.49、9.09、5.67mm,纠正后X、Y、Z方向的MPTV分别为1.80、2.47、2.21mm。结论本组病例食管癌放疗时Y方向摆位误差最大,X方向次之,Z方向最小;分次内误差在食管肿瘤治疗过程中变化明显,这在设计治疗计划时应予以考虑;通过CBCT获取食管癌患者的摆位误差并对其进行纠正,能显著降低分次间的摆位误差,提高放疗精确度,减小PTV外放边界。