开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析

作     者：张庆霞 朱兰 刘珠凤 郎景和 孙大为 冷金花 樊庆泊 ZHANG Qing-xia;ZHU Lan;LIU Zhu-feng;LANG Jing-he;SUN Da-wei;LENG Jin-hua;FAN Qing-bo

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 

出 版 物：《中国实用妇科与产科杂志》 (Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics)

年 卷 期：2008年第24卷第4期

页      面：278-281页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：子宫肌瘤剔除术 腹腔镜 阴式子宫肌瘤剔除术 

摘      要：目的评价开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证。方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2006年6月同期行开腹子宫肌瘤剔除术81例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例和阴式子宫肌瘤剔除术10例的临床资料,选出相匹配的组别分别进行比较,分析其一般临床资料及围手术期资料特点。结果阴式组与相匹配的腹腔镜组比较:住院费用阴式组明显少于腹腔镜组[(4669±1080)元对(6187±945)元],术后肛门排气时间阴式组明显短于腹腔镜组[(14.8±2.6)h对(18.8±3.1)h],差异有统计学意义(P0.05)。术后住院时间阴式组长于腹腔镜组[(4.1±1.9)d对(2.6±0.9)d,P0.05);单发肌壁间肌瘤腹腔镜组与相匹配的开腹组相比,术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组[(3.2±0.9)d对(6.0±0.94)d],术后病率和术后镇痛药使用率腹腔镜组亦明显少于开腹组(5.88%对41.18%,8.82%对35.29%),手术时间腹腔镜组明显长于开腹组[(106.9±42.0)min对(74.8±27.1)min),均P0.05。结论腹腔镜下及阴式肌瘤剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;阴式肌瘤剔除术住院费用更少,对腹腔干扰更小,而多发(≥5个)、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术。