失效模式及效应分析在控制ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

作     者：冯雁 姚小红 周朝阳 FENG Yan;YAO Xiao-hong;ZHOU Chao-yang

作者机构：长沙市中心医院护理部湖南长沙410004 长沙市中心医院院感科湖南长沙410004 长沙市中心医院ICU湖南长沙410004 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2011年第21卷第3期

页      面：448-450页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：失效模式和效应分析 重症监护 呼吸机相关性肺炎 管理 

摘      要：目的探讨使用失效模式和效应分析(FMEA)方法对减少ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的作用。方法将2008年入住ICU患者设为对照组,仅落实医院相关医院感染制度防范VAP发生,2009年入住ICU患者设为试验组,将失效原因列为医院感染的高风险因子,分別是呼吸机管理及应用、吸痰操作规范程度、手卫生落实、病房管理与病床周转率等,针对每一项风险进行FMEA管理,于2009年1月开始实施。结果 2008年VAP发生率为40.12%,2009年的VAP发生率为19.27%,两年比较差异有统计学意义(P0.01),2009年每季度VAP发生率呈下降趋势,发生率最低为第四季度,仅为8.69%。结论 ICU应用FMEA能有效控制VAP发生。