血小板/脾双径评估乙型肝炎肝硬化肝癌患者食管静脉曲张的研究

作     者：屈淑平 刘韵 杨平华 翟健 吴东 QU Shu-ping;LIU Yun;YANG Ping-hua;ZHAI Jian;WU Dong

作者机构：上海东方肝胆外科医院特需二科200438 上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心 

出 版 物：《肝脏》 (Chinese Hepatology)

年 卷 期：2015年第20卷第8期

页      面：597-601页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金课题(81301724) 

主　　题：原发性肝癌 肝硬化 乙型肝炎 血小板/脾双径 食管静脉曲张 

摘      要：目的评估无创指标血小板/脾双径(PSR)预测乙型肝炎肝硬化肝癌患者食管静脉曲张的性能。方法回顾性分析上海东方肝胆外科医院255例肝癌术后患者的临床、腹部超声、内镜及病理资料,并计算PSR和天冬氨酸转氨酶/血小板比值(APRI)。结果胃镜检查发现,255例患者中129例(50.6%)有食管静脉曲张。多因素分析显示,血小板降低、脾肿大是食管静脉曲张出现的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线下面积比较发现,PSR具有最好的诊断精确性(PSR:0.86,APRI:0.79,脾脏长径:0.77,血小板计数:0.75)。在临界值为931.0时,PSR对食管静脉曲张预测的敏感度为81.3%,特异度为80.1%,诊断精确度为80.8%。结论 PSR是预测乙型肝炎肝硬化肝癌患者有无静脉曲张的一个简单、无创、诊断精确性高的指标。