甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与血糖波动相关性分析

作     者：吴菲 陈俊秀 郑舟琴 王瑞风 杜宏 WU Fei;CHEN Jun-xiu;ZHENG Zhou-qin;WANG Rui-feng;DU Hong

作者机构：南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)内分泌科南京医学硕士研究生210002 

出 版 物：《医学研究生学报》 (Journal of Medical Postgraduates)

年 卷 期：2018年第31卷第12期

页      面：1272-1275页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81173622) 

主　　题：2型糖尿病 甲状腺激素 血糖波动 

摘      要：目的糖尿病患者常合并甲状腺激素的分泌异常。为进一步了解甲状腺功能与糖代谢之间的关系,文中旨在探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与血糖波动的关系。方法选择2014年1月至2015年12月南京军区南京总医院内分泌科住院的143例T2DM患者。应用动态血糖监测系统实施连续72h的血糖跟踪监测,记录血糖波动指标,包括葡萄糖水平标准差(SD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖的平均绝对差(MODD)。根据MAGE百分位数分为4组:Q1组(MAGE4.186 4,n=35)、Q2组(4.186 4≤MAGE5.376 4,n=37)、Q3组(5.376 4≤MAGE6.848 4,n=35)、Q4组(MAGE≥6.848 4,n=36)。比较4组间甲状腺激素水平及功能指标(FT3、T3、FT4、FT3/FT4),分析甲状腺激素水平与血糖波动参数之间的相关性。结果随着MAGE升高,血清FT3、T3、FT3/FT4水平逐渐降低(P0.05)。FT3、FT3/FT4水平比较,Q1组(4.11±0.77、0.38±0.37)、Q2组(4.06±0.55、0.34±0.37)、Q3组(3.94±0.57、0.33±0.06)、Q4组(3.68±0.65、0.31±0.09),组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05);各组间T3、FT4差异亦有统计学意义(P0.05)。FT3、T3与SD、MAGE、MODD均呈负相关(P0.05),FT3/FT4与MAGE呈负相关(r=-0. 243,P 0. 05)。结论 MAGE可降低甲状腺功能正常T2DM患者的FT3、FT3/FT4水平,其机制可能与抑制T4转化为T3有关。