补中益气汤结合西医常规疗法治疗气虚型慢性心力衰竭

作     者：王莉 杨峰 Wang Li;Yang Feng

作者机构：湖北省襄阳市中西医结合医院心血管内科441100 

出 版 物：《国际中医中药杂志》 (International Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2018年第40卷第11期

页      面：1016-1019页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：补中益气汤 心力衰竭 气虚 肾素-血管紧张素系统 末端脑利纳肽前体 

摘      要：目的 评价补中益气汤治疗气虚型慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者的疗效。方法 将符合入选标准的240例气虚型CHF患者采用随机数字表法分为2组，每组120例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加用补中益气汤。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行气虚证中医证候评分；采用电化学发光法检测血清肾素（renin, REN）、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ, AngⅡ）、醛固酮（aldosterone, ALD）水平，采用酶联免疫法检测血清末端脑利纳肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）及hs-CRP、TNF-a、IL-6水平，采用超声心动图监测心脏指数（cardiac index, CI）、每搏指数（stroke index, SI）、射血分数（ejection fraction, EF），评价临床疗效。结果 观察组总有效率为70.0%（84/120）、对照组为55.0%（65/120），2组比较差异有统计学意义（χ2＝6.153，P＝0.031）。治疗后，观察组CI、SI、EF均高于对照组（t值分别为3.328、4.524、3.416，P值均0.01）；血清REN、AngⅡ、ALD及NT-proBNP水平均低于对照组（t值分别为2.630、6.122、4.106、5.261，P值均0.01）；血清hs-CRP、TNF-a、IL-6水平均低于对照组（t值分别为3.879、11.625、7.673，P值均0.01）。观察组治疗后中医证候积分低于对照组（t＝6.117，P0.01）。结论 补中益气汤可有效抑制气虚型CHF患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统、NT-pro BNP及炎性细胞因子水平，改善心功能，提高临床疗效。