白细胞介素6受体拮抗剂在高致敏肾移植中应用的新进展

作     者：彭澍 朱兰 

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科武汉430030 器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室 

出 版 物：《中华器官移植杂志》 (Chinese Journal of Organ Transplantation)

年 卷 期：2018年第39卷第8期

页      面：502-506页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湖北省科技计划项目(2017ACA096) 

主　　题：肾移植受者 白细胞介素6 受体拮抗剂 抗HLA抗体 急性排斥反应 记忆性淋巴细胞 移植物存活时间 脱敏治疗 

摘      要：近年,由于等待接受二次和多次肾移植受者的人数显著增加,如何跨越由既往移植、输血和妊娠导致的HLA致敏障碍成为学界的重要议题。针对抗HLA抗体和记忆性淋巴细胞,因缺乏普遍特效的脱敏方案,使许多对HLA致敏尤其是高度致敏的受者仍在透析中苦苦期待。随着白细胞介素6(IL-6)这一细胞因子在移植免疫中的研究逐渐深入,采用IL-6受体拮抗剂(IL-6A)——托珠单抗(TCZ)辅助脱敏治疗在迄今有限的临床试验中取得了较好的临床效果。新方案不仅缩短了肾移植等待时间,降低了急性排斥反应风险,而且被用于缓解顽固性慢性抗体介导的排斥反应(chronic antibody mediated rejection,cABMR),延长移植物存活时间。本文中,我们主要对托珠单抗在高致敏肾移植中的相关研究作一综述,以对这一新型药物的使用和脱敏策略的制定提供参考。