体表心电图对阵发性心房纤颤预测意义的研究

作     者：张玉坤 陈锐华 江时森 宫剑滨 

作者机构：南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院心血管内科江苏南京210002 

出 版 物：《医学研究生学报》 (Journal of Medical Postgraduates)

年 卷 期：2004年第17卷第6期

页      面：505-507,510页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：南京军区南京总医院科研基金资助项目 (批准号 :2 0 0 3 0 19) 

主　　题：阵发性心房纤颤 预测 心电图 

摘      要：目的 :通过体表心电图的无创性指标预测阵发性心房纤颤 (PAF)的发生。 方法 :对 14 0例有PAF病史的患者和 5 1例年龄、性别匹配的正常对照组进行 12导联同步心电图记录 ,测定P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)和P波变异性等指标 ,并观察上述指标对PAF预测的敏感性、特异性和阳性预测值。 结果 :PAF组中Pmax、Pd、P波变异性均大于对照组 (P 0 .0 1)。对PAF预测的敏感性分别为 88.5 7%、82 .14 %和 79.2 8% ;特异性分别为 72 .5 5 %、78.4 3%和 80 .39% ;阳性预测值分别为 89.86 %、91.2 7%和 91.73%。若将Pmax和Pd联合预测则敏感性为80 % ,特异性为 86 .2 7% ,阳性预测值为 94 .12 %。 结论 :Pmax、Pd、P波变异性是预测PAF的有效指标 ,尤其将前二者联合应用 ,明显增加了预测的特异性和阳性预测值。