CBCT在线校准技术对宫颈癌术后调强放射治疗外放边界影响及剂量学差异分析

作     者：牛瑞军 张晖 陶娜 贾怀琳 郭晴 刘婷婷 陶发利 欧阳水根 高力英 赵林 魏世鸿 刘志强 安永伟 魏玺仪 NIU Ruijun;ZHANG Hui;TAO Na;JIA Huailin;GUO Qing;LIU Tingting;TAO Fali;OUYANG Shuigen;GAO Liying;ZHAO Lin;WEI Shihong;LIU Zhiqiang;AN Yongwei;WEI Xiyi

作者机构：甘肃省肿瘤医院兰州730050 甘肃省放射治疗研究中心兰州730050 中国科学院大学北京100049 中国科学院近代物理研究所兰州730000 

出 版 物：《辐射研究与辐射工艺学报》 (Journal of Radiation Research and Radiation Processing)

年 卷 期：2018年第36卷第6期

页      面：8-16页

核心收录：

学科分类：082704[工学-辐射防护及环境保护] 08[工学] 0827[工学-核科学与技术] 

基　　金：甘肃省科学技术厅技术研发与开发专项计划(1305TCYA009) 甘肃省自然科学基金(145RJZA178) 甘肃省卫生行业科研计划项目(GSWSKY-2015-29)资助 

主　　题：锥形束CT 在线校准技术 宫颈癌 放射治疗 外放边界 剂量学差异 

摘      要：通过锥形束计算机断层扫描(Cone beam computed tomography,CBCT)在线校准与非在线校准所得误差数据,推导出两个不同的计划靶区(Planning target volume,PTV)外放边界,分别设计计划,分析不同外放边界对靶区及危及器官的剂量学差异。推导计算可知,未行CBCT在线校准PTV的外放边界X、Y、Z方向分别为5.50、9.89、5.83 mm,行CBCT在线校准PTV的外放边界X、Y、Z方向分别为3.73、5.16、4.36 mm;两种不同外放所得膀胱及直肠的V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean),小肠的V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean),盆骨髓的V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean),左右股骨头的V_(50)、D_(mean)均有显著的统计学差异(p0.05);临床靶区(Clinical target volume,CTV)的D_2、D_5、D_(50)、D_(mean)及均匀性指数(I_H)、适形度指数(I_C)均有显著的统计学差异(p0.05);行CBCT在线校准若PTV外放过大,危及器官的受量将明显偏高,未行CBCT在线校准若PTV外放过小,靶区受量将明显欠量。使用CBCT在线校准技术可以大幅度减小摆位误差,提高摆位精度,同时PTV外放边界应需和行CBCT在线校准与否密切联动,以避免靶区欠量及危及器官受量偏高的现象,保证治疗质量。