单中心非瓣膜病心房颤动患者抗凝治疗状况分析

作     者：杨玉辉 郑卫星 黄明方 林毅 曹小织 章文莉 罗助荣 YANG Yu-hui;ZHENG Wei-xing;HUANG Ming-fang;LIN Yi;CAO Xiao-zhi;ZHANG Wen-li;LUO Zhu-rong

作者机构：解放军福州总医院福建医科大学福州总医院临床医学院福建中医药大学福州总医院临床医学院心血管内科福建福州350000 

出 版 物：《中国医刊》 (Chinese Journal of Medicine)

年 卷 期：2019年第54卷第1期

页      面：27-30页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：福建省自然科学基金(2015J01484) 

主　　题：非瓣膜病心房颤动 抗凝治疗 新型口服抗凝药 

摘      要：目的探讨非瓣膜病心房颤动患者口服抗凝药治疗的现状及影响因素,以更好地指导临床抗凝治疗。方法选取2017年8月至2018年4月在解放军福州总医院心血管内科诊断为心房颤动的患者,收集临床基础资料和抗凝治疗情况,采用CHA_2DS_2-VASc评分进行卒中风险评估,评价患者的抗凝治疗方案。结果共529例患者入选本研究。395例CHA_2DS_2-VASc评分≥2的患者中,156例(39.5%)接受抗凝治疗(单药或与抗血小板药物联合),137例(34.7%)接受抗血小板治疗,102例(25.8%)未行抗栓治疗。81例CHA_2DS_2-VASc评分为1的患者中,21例(25.9%)接受抗凝治疗(单药或与抗血小板药物联合),35例(43.2%)接受抗血小板治疗,25例(30.9%)未行抗栓治疗。53例CHA_2DS_2-VASc评分为0的患者中,12例(28.3%)接受了抗凝治疗。入组的529例患者中,277例(52.4%)抗栓治疗方案合理,13例(2.5%)治疗过度,137例(25.9%)治疗不足,102例(19.3%)未治疗。189例接受抗凝治疗的患者中,128例(67.7%)服用华法林治疗,61例(32.3%)服用新型口服抗凝药(46例服用达比加群酯,15例服用利伐沙班)。结论本研究非瓣膜病心房颤动患者中74.7%为卒中高危患者,其中61.5%的患者治疗过度、治疗不足或未进行抗栓治疗,应规范抗凝治疗,减少卒中风险。