重庆市城乡居民合作医疗保险对糖尿病患者疾病经济风险影响研究

作     者：肖南梓 汤胜蓝 李丽娜 钟晓妮 唐晓君 XIAO Nan-zi;TANG Sheng-lan;LI Li-na

作者机构：重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心重庆400016 杜克大学全球健康研究所美国北卡罗莱纳州27708 四川省肿瘤医院四川成都610041 

出 版 物：《医学与哲学（B）》 (Medicine & Philosophy(B))

年 卷 期：2018年第39卷第12期

页      面：86-90页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2016年重庆市社会科学规划博士项目(2016BS014) 

主　　题：糖尿病 城乡居民合作医疗保险 疾病经济风险 

摘      要：在实施城乡居民合作医疗保险制度的重庆市,分析糖尿病患者的疾病经济风险状况,发现政策实施中的障碍与局限,并提出相应建议。经随机抽样获得样本,对问卷调查的数据:做多元回归模型分析患者医疗自付费用的影响因素;计算灾难性卫生支出发生率并利用Logistic回归模型分析影响因素;估算患者的门诊和住院就医相对风险度。患者就医的医疗机构层次对其门诊或住院自付费用有正向影响;收入越低,患者家庭发生灾难性卫生支出的概率越大;患者中收入较低者门诊和住院就医相对风险度都较高。结论显示要通过按医疗机构层次由低向高而逐级降低住院报销比例的政策来引导患者分级诊疗和控制疾病经济负担,需改善基层医疗机构的服务能力,特别是其人力资源的数量和质量;对于主要依靠门诊治疗的慢性病患者,政策设计还需要提高其门诊费用补偿水平以及扩大门诊补偿政策的受益面;基本医疗保险抵御风险能力的发挥需要社会保障体系为低收入患者托底。