输尿管支架在宫颈癌腹腔镜手术中的临床应用及探讨

作     者：范霞 黄冬梅 孙欣欣 郎凯楠 李灿灿 赵雪 娄晓迪 李青 

作者机构：郑州大学第二附属医院妇产科 450014 

出 版 物：《中国保健营养》 (China Health Care & Nutrition)

年 卷 期：2018年第28卷第35期

页      面：115-116页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：输尿管支架 宫颈癌 腹腔镜 

摘      要：目的:探讨预置输尿管导管在预防宫颈癌根治术中输尿管损伤的意义.方法:回顾性分析2016-01～2018-01因宫颈癌于该院行腹腔镜手术患者148例,根据术前是否放置输尿管支架分为观察组43例和对照组105例,对比两组患者手术时间、术中出血量、泌尿系损伤及术后并发症等情况.结果:观察组无泌尿系损伤发生,对照组发生4例输尿管损伤,其中3例术后2周出现阴道流液,行IVU检查考虑输尿管阴道瘘,给予F7双J管置入后其中2例治愈,另1例仍反复出现阴道流液,再次行膀胱输尿管再植手术.1例患者术后1周反复出现发热及肾积水,给予双J管置入后好转.观察组术中出血量、手术时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组术后血尿发生率高于对照组,嘱患者大量饮水、加快输液速度及加强泌尿系护理等措施后好转,均未出现严重并发症.结论:术中放置输尿管支架有利于宫颈癌腹腔镜手术中识别输尿管,不能降低输尿管损伤的发生率,但能治疗小范围输尿管损伤,缩短手术时间,减少术中出血量.