冠状动脉旁路移植术后患者超声心动图测定的左乳内动脉桥血管血流储备功能异常与运动平板试验的关系

作     者：冯杰莉 李昭屏 张喆 李丹 刘丽娜 FENG Jie-li;LI Zhao-ping;ZHANG Zhe;Li Dan;LIU Li-na

作者机构：北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室、分子心血管学教育部重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京市100191 北京大学第三医院心外科北京市100191 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2018年第33卷第12期

页      面：1180-1183页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉旁路移植术 左乳内动脉 冠状动脉血流储备 运动平板试验 

摘      要：目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者左乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备功能(CFR)异常与运动平板试验(TET)阳性间的关系。方法:入选LIMA为左前降支桥血管的CABG后的患者73例,均采用经胸超声心动图测定LIMA桥血管CFR,并进行TET检查。73例患者完成超声心动图的CFR检查,56例(76.7%)完成TET检查。以56例完成LIMA血管桥CFR测定和TET检查患者为研究对象。根据患者CFR进行分组,分为CFR≤2组(n=12)和CFR2组(n=44)。结果:CFR≤2组的劳力性胸痛发生率明显高于CFR2组(50.0%vs 13.6%,P2组(50.0%vs20.5%,P0.05)。以TET作为评价心肌缺血客观标准,TET阳性组CFR≤2发生率高于阴性组(40.0%vs 14.6%,P=0.040)。二元Logistic回归分析显示仅桥血管CFR≤2是TET阳性的影响因素(P=0.044)。结论:CABG后桥血管CFR≤2的患者TET阳性比例较高,桥血管CFR≤2是TET阳性的独立影响因素。CABG后桥血管CFR≤2的患者可能存在心肌缺血。