"美国糖尿病协会糖尿病医疗标准(2019年版)"中关于糖尿病视网膜病变的治疗推荐

作     者：李建军 

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所100005 

出 版 物：《国际眼科纵览》 (International Review of Ophthalmology)

年 卷 期：2018年第42卷第6期

页      面：425-425页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：增生性糖尿病视网膜病变 美国糖尿病协会 标准治疗 抗血管内皮生长因子 糖尿病性黄斑水肿 医疗 视网膜激光光凝 玻璃体内注射 

摘      要：将在2019年1月份增刊出版的《Diabetes Care》杂志上发表了美国糖尿病协会糖尿病医疗标准(2019年版),其中关于糖尿病视网膜病变的治疗推荐摘编如下,供参考:(1)最优化地控制血糖可降低糖尿病视网膜病变的风险或减缓其进展。(2)最优化地控制血压和血脂可降低糖尿病视网膜病变的风险或减缓其进展。(3)对具有任何程度的黄斑水肿、重度非增生性糖尿病视网膜病变、增生性糖尿病视网膜病变的患者及时转诊给具有控制糖尿病视网膜病变知识与经验的眼科医师。(4)传统的标准治疗-全视网膜激光光凝疗法,适用于降低高危增生性糖尿病视网膜病变以及部分重度非增生性糖尿病视网膜病变患者视力下降的风险。(5)玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗不劣于传统全视网膜激光光凝,同时也适用于降低增生性糖尿病视网膜病变患者视力下降的风险。(6)玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物适用于黄斑中央受累(威胁阅读视力)的糖尿病性黄斑水肿。(7)存在糖尿病视网膜病变不是阿司匹林心脏保护疗法的禁忌证,因为阿司匹林并不增加视网膜出血的风险。以上各条均为A级证据。