血清PLA2R抗体检测在特发性膜性肾病临床及治疗反应评价中的应用(附250例报告)

作     者：李强 张蓓茹 何平 秦晓松 赵自霞 张永哲 王艳秋 孙广萍 LI Qiang;ZHANG Bei-ru;HE Ping;QIN Xiao-song;ZHAO Zi-xia;ZHANG Yong-zhe;WANG Yan-qiu;SUN Guang-ping

作者机构：中国医科大学附属盛京医院肾内科辽宁沈阳110004 抚顺矿务局总医院肾内科 中国医科大学附属盛京医院检验科辽宁沈阳110004 

出 版 物：《中国实用内科杂志》 (Chinese Journal of Practical Internal Medicine)

年 卷 期：2018年第38卷第12期

页      面：1173-1176页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：辽宁省博士科研启动基金(201501005) 

主　　题：M型磷脂酶A2受体 特发性膜性肾病 预后 

摘      要：目的分析特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)M型磷脂酶A2受体(M—type phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体的可能临床作用。方法选取2014年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院肾内科住院的250例患者,所有患者均经肾脏病理诊断为IMN,采用酶联免疫吸附法测定基线PLA2R抗体水平。根据PLA2R抗体水平进行分组,抗体滴度≤14 ng/L为抗体阴性组(73例),抗体滴度14 ng/L为抗体阳性组(177例),分析两组基线时各项指标的差异。154例患者接受治疗且至少随访6个月,其中阴性组46例,阳性组108例,评估PLA2R抗体对IMN患者治疗反应的预测价值。结果抗体阴性组24 h尿蛋白定量较阳性组患者低、血白蛋白较阳性组高,差异具有统计学意义(P0.05)。阳性组尿红细胞计数较高,而高密度脂蛋白胆固醇较低(P0.05)。总有效率阳性组较阴性组低,并且起效慢,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清PLA2R抗体与IMN患者病情活动性具有相关性,且与治疗反应相关,其有助于判断患者病情和预测治疗反应。