角膜胶原交联方法联合那他霉素抗真菌效果研究

作     者：潘士印 安娜 肖湘华 程燕 王养正 刘先宁 朱秀萍 吴洁 Shi-Yin Pan;Na An;Xiang-Hua Xiao;Yan Cheng;Yang-Zheng Wang;Xian-Ning Liu;Xiu-Ping Zhu;Jie Wu

作者机构：陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室陕西省眼科疾病临床医学研究中心西北大学附属第一医院中国710002 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2019年第19卷第1期

页      面：14-20页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基金项目(No.2012JM4023 2011JE005) 陕西省社会发展科技攻关项目(No.2018SF-249) 陕西省卫生计生委科研基金项目(No.2016C004) 

主　　题：角膜胶原交联 联合 那他霉素 真菌性角膜炎 

摘      要：目的:研究角膜胶原交联方法联合那他霉素应用时的体内外抗真菌效果,为临床真菌性角膜炎的治疗提供治疗方法及实验基础。方法:采用黄曲霉菌、茄病镰刀菌、白色念珠菌三种常见致病真菌,实验组分为交联联合那他霉素组、那他霉素联合核黄素组、那他霉素联合紫外照射组、交联组,并用那他霉素组作为对照。将药物涂到有1. 5麦氏浊度的真菌孢子悬液的沙堡弱琼脂培养皿的中心,10min后使用胶原交联仪照射10min,之后28℃培养36h,测量抑菌圈并进行统计学分析。制备兔眼茄病镰刀菌感染模型,按随机数字表法将模型兔随机分为模型对照组、交联治疗组、那他霉素治疗组、交联联合那他霉素治疗组,每组5只;另取5只正常兔按照角膜胶原交联疗法进行照射,5只正常对照。通过前节照相、角膜刮片、共焦显微镜等观察各组治疗结果,并在治疗结束后采用电镜观察角膜超微结构改变情况。结果:体外单独应用角膜胶原交联术,对三种真菌均无效;当交联与那他霉素联合应用时,抗真菌效果均优于对照组,且差异具有统计学意义(P0. 05)。针对兔真菌感染模型,那他霉素治疗组及交联联合那他霉素治疗组病程约14d,交联治疗组病程约21d;经治疗后,各治疗组均已愈合,各组角膜上皮均无缺损,新生血管较多,角膜内无菌丝;前节照相结果显示,交联联合那他霉素治疗组治疗结果优于其它各治疗组,瘢痕组织较少,角膜愈合较好,病程相对短。结论:角膜胶原交联方法联合那他霉素,可促进角膜愈合,缩短病程,增强抗真菌效果,有望为眼科临床真菌性角膜炎的治疗提供一种新的治疗技术。