EASI导联与血清H-FABP、IMA联合检测在冠心病心肌缺血病人诊断中的意义

作     者：郑丽 朱宏英 冯雪虹 ZHENG Li;ZHU Hong-ying;FENG Xue-hong

作者机构：无锡市第五人民医院心电图室江苏无锡214000 无锡市第二人民医院心超室江苏无锡214000 

出 版 物：《海南医学院学报》 (Journal of Hainan Medical University)

年 卷 期：2018年第24卷第24期

页      面：2158-2161页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：无锡市卫生计生委科研项目(QNRC064) 

主　　题：EASI导联 心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP) 缺血修饰清蛋白(IMA) 

摘      要：目的:探究EASI导联与血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰清蛋白(IMA)联合检测在冠心病心肌缺血病人诊断中的意义。方法:将2016年3月～2018年6月来我院治疗的106例冠心病心肌缺血患者作为观察组,将同期于我院体检的106例健康成年人定义为对照组。比较两组心电图异常率、血清H-FABP、IMA,单项及联合检测诊断冠心病心肌缺血的诊断效能﹑不同联合检测的ROC曲线下面积。结果:观察组心电图异常率及血清H-FABP﹑IMA水平高于对照组(χ~2=59.483,P=0.000;t=36.306,P=0.000;t=42.837,P=0.000);单独EASI导联﹑血清H-FABP﹑IMA诊断冠心病心肌缺血特异度有统计学差异(χ~2=6.134,P=0.047),H-FABP的诊断特异度高于EASI导联、血清IMA(χ~2=4.151,P=0.042;χ~2=5.403,P=0.020);不同平行联合检测诊断冠心病心肌缺血敏感度﹑阴性预测值有统计学差异(χ~2=43.318,P=0.000;χ~2=23.424,P=0.000),不同系列联合检测诊断冠心病心肌缺血特异度有统计学差异(χ~2=9.969,P=0.007);平行联合检测时EASI导联+H-FABP、HFABP+IMA、EASI导联+H-FABP+IMA的ROC曲线下面积分别为0.713、0.782和0.914,系列联合检测ROC曲线下面积分别为0.709、0.724和0.883,EASI导联+H-FABP+IMA的ROC曲线下面积高于EASI导联+H-FABP、H-FABP+IMA(P0.05)。结论:EASI导联与血清H-FABP﹑IMA联合对于诊断冠心病心肌缺血具有重要意义,可以考虑在临床工作中联合应用。