腹部转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤淋巴结的比较分析——螺旋CT评估

作     者：王六红 蒋定尧 余日胜 钟春燕 童峰 

作者机构：浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310009 三峡大学医学院湖北443002 浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室浙江杭州310058 

出 版 物：《实用肿瘤杂志》 (Journal of Practical Oncology)

年 卷 期：2007年第22卷第1期

页      面：44-47页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肿瘤 淋巴瘤 淋巴结 肿瘤转移 体层摄影术,X线计算机 

摘      要：目的通过螺旋CT扫描探讨腹部转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤淋巴结的CT表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析腹部淋巴结转移和非霍奇金淋巴结淋巴瘤各30例，测定平扫淋巴结的CT值，记录淋巴结分布区域和强化模式，然后进行统计学分析。入选淋巴结的标准是短径≥1．0cm，CT值测定方法是选取整个淋巴结为感兴趣区域（ROI），每个病例任意选取1～2个淋巴结测定。结果平扫CT值，腹部非霍奇金淋巴瘤与淋巴结转移瘤比较差异有显著性（t=7．216，P〈0．01），前者的均值为（40．15±4．29）HU，后者的均值为（32．53±5．19）HU；强化模式比较，两者在周边强化方面差异有显著性，转移性淋巴结周边强化明显多于淋巴瘤淋巴结。转移性淋巴结40．0％（12／30）为周边强化；非霍奇金淋巴瘤淋巴结（本组均为未治）10．0％（3／30）周边强化。优势分布区域方面，转移性淋巴结优势分布于腹主动脉上区、小网膜、肠系膜及肾旁前间隙；非霍奇金淋巴瘤淋巴结主要分布于腹主动脉上下区、肠系膜区、肾旁前间隙以及小网膜区域。两者在腹主动脉下区分布比较差异有显著性（P=48．654，P〈0．01），非霍奇金淋巴瘤淋巴结在该区分布明显多于肿瘤转移性淋巴结。结论利用螺旋CT分别从淋巴结的CT值、强化模式及优势分布区域等方面可以总结出腹部转移性淋巴结和非霍奇金淋巴瘤淋巴结的征象，并对两者作出一定的鉴别诊断。