心率振荡对ACS患者预后的临床预测

作     者：杨小燕 顼志敏 张麟 杨承健 

作者机构：南京医科大学附属无锡第二医院心脏病科214002 北京阜外心血管病医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 

出 版 物：《江苏医药》 (Jiangsu Medical Journal)

年 卷 期：2008年第34卷第4期

页      面：334-335页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性冠脉综合征 心率振荡 

摘      要：目的评价心率振荡现象对急性冠脉综合征(ACS)患者心血管事件的预测价值。方法入选患者72例,不稳定型心绞痛41例,急性心肌梗死31例;Holter示室性早搏≥2个。分析Holter文件,取得心率振荡参数:振荡初始(TO)和振荡斜率(TS);同时获取临床资料、超声心动图检测的左室舒张末径、左室射血分数和心率变异参数。根据随访结果将患者分成有或无心血管事件组,分析两组各变量对心血管事件的预测价值。结果两组平均随访(32±16)个月,12例发生心血管事件,单变量分析显示TO≥0(P0.05)和TS≤2.5ms/RR(P0.01)均为心血管事件的强力预测因子,多变量回归分析示仅TS≤2.5ms/RR(P0.05)和年龄≥65岁(P=0.055)为心血管事件的独立预测指标。结论心率振荡现象减弱或消失,尤其是异常振荡斜率(TS≤2.5ms/RR),是ACS患者心血管事件强力且独立的预测指标。