改良前后动态套筒式三翼钉固定股骨颈骨折的生物力学比较

作     者：马信龙 马剑雄 马韬 杨阳 徐卫国 朱少文 马宝意 陈阳 邢丹 王杰 王志彬 MA Xin-long;YANG Yang;XU Wei-guo;ZHU Shao-wen;MA Bao-yi;CHEN Yang;XING Dan;WANG Jie;WANG Zhi-bin

作者机构：天津市天津医院骨科研究所300211 天津医科大学总医院生物力学实验室 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2012年第32卷第12期

页      面：1166-1171页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81102607) 天津自然科学基金资助项目(11ZCGYSY01800,043111411,993607711) 天津市卫生局科技攻关项目(11KG137) 天津医科大学重点学科项目(2009xk40) 

主　　题：股骨颈骨折 聚甲基异丁烯酸 内固定器 生物力学 

摘      要：目的比较动态套筒式三翼钉改良前后的生物力学性能。方法采用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）制作人工股骨模型12根，收集成人尸体股骨12根，制备内收型股骨颈骨折模型。均随机分为两组，每组6根标本。解剖复位后，按照手术操作方法分别采用改良前后的动态套筒式三翼钉内固定。标本模拟人体单足站立位固定于Instron-8874液压伺服力学实验测试机，选择股骨近端10个点及股骨干2个点作为应变测试点，以10mm／min加载速度，线性载荷连续加载（PMMA组0～1200N、尸体股骨组0～800N），测定各组于最大载荷下各点的应变值、不同载荷下头下沉位移和主压力侧第8号应变片的应变值。结果1200N载荷下PMMA组均在第8号应变片处出现峰值，改良前后的应变值分别平均为（-2744～35）με和（-718±14）με；800N载荷下尸体股骨组均在第8号应变片处出现峰值，改良前后的应变值分别平均为（-2813±38）邺和（-2032±22）με，差异均有统计学意义。同一载荷下，改良后动态套筒式三翼钉组股骨头下沉位移明显减小。结论改良后动态套筒式三翼钉具有更优异的生物力学性能，固定股骨颈骨折稳定可靠。