急诊科心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素

作     者：薛继可 冷巧云 高玉芝 陈寿权 李章平 李惠萍 黄唯佳 程俊彦 章杰 何爱文 XUE Ji-ke;LI Zhang-ping;LI Hui-ping;HUANG Wei-jia

作者机构：温州医学院附属第一医院急诊科浙江省温州325000 温州医学院附属第二医院 温州医学院 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2013年第22卷第1期

页      面：28-34页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：温州医学院重大科研项目(yxyzd-B2005-03) 浙江省大学生创新创业项目(2008年度) 

主　　题：心搏骤停 心肺复苏 Utstein模式 Logistic回归分析 预后 

摘      要：目的探讨急诊科心搏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）预后的相关影响因素。方法按Utstein模式要求登记温州医学院附属第一医院急诊科2005年1月至2011年12月期间的CPR病例，比较不同因素分组的CPR效果，对可能影响CPR预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果725例CPR病例中，自主循环恢复（ROSC）、24h存活、出院存活、神经功能良好出院存活分别为187例（25．8％）、100例（13．8％）、48例（6．6％）、23例（3．2％）。创伤性、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素使用剂量是影响ROSC的独立预测因素；创伤性、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响24h存活的独立预测因素；CA前状态、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响出院存活和神经功能良好出院存活的独立预测因素。结论可除颤心律、CPR持续时间≤15min、肾上腺素使用剂量≤5mg是影响ROSC的有利因素，创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15rain是24h存活的有利因素，创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15min是出院存活和神经功能良好出院存活的有利因素，CA前为疾病终末期／多脏器功能衰竭（MOF）是不利因素。