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急诊科心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素

Factors influencing outcomes after cardiopulmonary resuscitation in emergency department

作     者:薛继可 冷巧云 高玉芝 陈寿权 李章平 李惠萍 黄唯佳 程俊彦 章杰 何爱文 XUE Ji-ke;LI Zhang-ping;LI Hui-ping;HUANG Wei-jia

作者机构:温州医学院附属第一医院急诊科浙江省温州325000 温州医学院附属第二医院 温州医学院 

出 版 物:《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期:2013年第22卷第1期

页      面:28-34页

核心收录:

学科分类:100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基  金:温州医学院重大科研项目(yxyzd-B2005-03) 浙江省大学生创新创业项目(2008年度) 

主  题:心搏骤停 心肺复苏 Utstein模式 Logistic回归分析 预后 

摘      要:目的探讨急诊科心搏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)预后的相关影响因素。方法按Utstein模式要求登记温州医学院附属第一医院急诊科2005年1月至2011年12月期间的CPR病例,比较不同因素分组的CPR效果,对可能影响CPR预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果725例CPR病例中,自主循环恢复(ROSC)、24h存活、出院存活、神经功能良好出院存活分别为187例(25.8%)、100例(13.8%)、48例(6.6%)、23例(3.2%)。创伤性、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素使用剂量是影响ROSC的独立预测因素;创伤性、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响24h存活的独立预测因素;CA前状态、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响出院存活和神经功能良好出院存活的独立预测因素。结论可除颤心律、CPR持续时间≤15min、肾上腺素使用剂量≤5mg是影响ROSC的有利因素,创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15rain是24h存活的有利因素,创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15min是出院存活和神经功能良好出院存活的有利因素,CA前为疾病终末期/多脏器功能衰竭(MOF)是不利因素。

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