外周血T细胞亚群构成比例与冠状动脉粥样硬化的关系

作     者：聂大奥 赵一俏 靳文 李志樑 傅强 叶文胜 赵令斋 邓西龙 

作者机构：南方医科大学第三临床医学院广东省广州市510630 南方医科大学非直属附属广东省第二人民医院心血管内科广东省广州市510317 南方医科大学珠江医院心血管内科广东省广州市510282 广州市第八人民医院重症医学科广东省广州市510060 

出 版 物：《中国动脉硬化杂志》 (Chinese Journal of Arteriosclerosis)

年 卷 期：2013年第21卷第6期

页      面：532-536页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划资助项目(2011B031800301) 

主　　题：冠心病 动脉粥样硬化 流式细胞术 T淋巴细胞亚群 

摘      要：目的探讨冠心病患者外周血T细胞亚群构成比例与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系,为T淋巴细胞介导的免疫炎症反应诱导斑块进展提供依据。方法选择2012年6月至2012年12月在南方医科大学珠江医院心内科住院经冠状动脉造影术检查及治疗患者57例,其中造影检查正常13例(对照组),稳定型心绞痛14例,不稳定型心绞痛15例,急性心肌梗死15例。采用流式细胞仪检测外周血CD3+细胞占淋巴细胞比例,CD4+、CD8+细胞占T淋巴细胞比例,以及CD4+CD25+Treg和CD4+CD28-T细胞占CD4+T细胞比例,评价各组间差异,并对外周血T淋巴细胞亚群与冠状动脉粥样硬化病变程度(改良Gensini评分)进行相关性分析。结果稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组以及急性心肌梗死组患者CD3+细胞占淋巴细胞比例明显高于对照组(均P0.05);与对照组和稳定型心绞痛组相比,不稳定型心绞痛组以及急性心肌梗死组CD4+及CD8+细胞占CD3+细胞比例差异有统计学意义(均P0.05);CD4+CD25+Treg及CD4+CD28-T细胞占CD4+细胞比例差异也有统计学意义(均P0.05)。外周血CD3+T细胞与Gensini评分呈显著正相关(r=0.608,P0.01);CD4+T细胞与Gensini评分呈显著正相关(r=0.624,P0.01);CD8+T细胞与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.548,P0.01);CD4+CD25+Treg细胞与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.617,P0.01);CD4+CD28-T细胞与Gensini评分呈正相关,但相关关系不大(r=0.399,P0.01)。结论 T淋巴细胞亚群广泛参与了动脉粥样硬化的发生发展,对冠心病临床危险分层有一定的预测价值。