个性化导航模板辅助儿童颈椎椎弓根螺钉置入与徒手置入准确性的对比研究

作     者：张少杰 王星 张元智 李志军 高尚 王志强 

作者机构：内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室内蒙古呼和浩特市010059 内蒙古医科大学基础医学院数字医学中心内蒙古呼和浩特市010059 内蒙古医科大学基础医学院附属医院骨科内蒙古呼和浩特市010059 

出 版 物：《中国脊柱脊髓杂志》 (Chinese Journal of Spine and Spinal Cord)

年 卷 期：2014年第24卷第11期

页      面：1020-1024页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:30660072,81260269) 内蒙古自然科学基金项目(编号:2009MS1112,2012MS1149) 

主　　题：颈椎 椎弓根 数字化 个性化导航模板 儿童 

摘      要：目的 ：探讨个性化导航模板辅助儿童颈椎椎弓根螺钉置入的可行性及准确性,并与徒手置钉进行对比。方法：选取儿童尸体4具,男女各2具,年龄6-9岁。随机分为2组,均行颈椎椎弓根螺钉置入术。徒手置钉组（A组）行徒手置钉;个性化导航模板辅助下置钉组（B组）依据颈椎CT扫描资料,利用计算机辅助及快速成型技术设计并制作出相应颈椎椎弓根螺钉置入个性化导航模板,行该模板辅助下置钉。置钉后行颈椎CT扫描评价两种置钉方法的置钉成功率及优级率并行统计分析。结果：A组共置入28枚螺钉,寰椎置入4枚螺钉,其中良级3枚、差级1枚;枢椎置入4枚螺钉,其中优级2枚、良级2枚;下颈椎（C3-C7）置入20枚螺钉,其中优级9枚、良级5枚、差级6枚。B组共置入28枚螺钉,寰椎置入4枚螺钉,其中良级2枚、差级2枚;枢椎置入4枚螺钉,其中优级3枚、良级1枚;下颈椎置入20枚螺钉,其中优级16枚、良级3枚、差级1枚。两组上颈椎的置钉成功率及优级率因样本数太少未进行统计学比较;两组下颈椎置钉的成功率及优级率均有统计学差异（P〈0.05）。结论 ：个性化导航模板辅助儿童下颈椎椎弓根螺钉置入术具有较好的置钉成功率,该方法操作简单、易于掌握,充分体现了儿童置钉个性化原则。