北方地区235例霍奇金淋巴瘤临床病理特征及其EB病毒感染的相关性分析

作     者：时云飞 李向红 Shi Yunfei;Li Xianghong

作者机构：大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2015年第44卷第2期

页      面：84-89页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：霍奇金病 疱疹病毒4型 人 诊断 鉴别 

摘      要：目的分析北方地区霍奇金淋巴瘤（HL）的临床病理特征，与EB病毒（EBV）感染的相关性。同时对不同方式检测EBV感染的结果进行比较。方法收集确诊为HL235例患者临床病理资料，复阅HE及免疫组织化学染色切片以核实诊断和分型，并进行临床病理特征分析。全部病例采用免疫组织化学染色法检测LMP1蛋白，其中101例经原位杂交法检测EBV编码的RNA（EBER）明确肿瘤细胞EBV感染情况。结果患者发病年龄以21—35岁最常见，其次为56—60岁。男性135例，女性100例。淋巴结内原发者217例，淋巴结外原发者8例。除3例为结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）外，其余均为经典型HL。235例均进行了CD30、CD20、CD3检测：227例肿瘤细胞表达CD30（阳性率96．6％），53例肿瘤细胞不同程度表达CmO（阳性率22．5％），仅有1例肿瘤细胞表达CD3（阳性率0．4％）。224例进行CDl5染色，117例（52．2％）阳性；进行PAX-5检测的213例中有160例（75．1％）的肿瘤细胞呈弱到中等表达。235例肿瘤细胞LMPl的免疫组织化学染色有72例（30．6％）阳性。而其中101例同时进行了原位杂交检测的病例中有40例（39．6％）EBER检测阳性，其中30例表达LMP1，而EBER原位杂交检测阴性病例中仅5例表达LMP1，两种方法比较差异无统计学意义（P=0．3），总体符合率达85．2％。结论北方地区HL发病年龄呈“双峰特征，男性略多，发病部位以结内原发为主。病理类型最常见的是结节硬化型和混合细胞型。免疫组织化学染色法检测LMP1更为经济易行，且与EBER原位杂交具有高度一致性和高总体符合率。