环境压力对颈动脉斑块超声造影(CEUS)定量参数的影响

作     者：李朝军 高峰 李春晓 王枫 杜联芳 罗向红 LI Zhao-jun;GAO Feng;LI Chun-xiao;WANG Feng;DU Lian-fang;LUO Xiang-hong

作者机构：上海交通大学附属第一人民医院超声科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院神经内科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院心超室上海200080 

出 版 物：《复旦学报（医学版）》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2018年第45卷第6期

页      面：811-816页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市卫计委基金(201440290 201640043) 上海市科委医学引导类科技项目(15411969100 16411969300) 上海交通大学医工交叉研究基金(YG2015MS28) 上海交通大学医学院科技处技术转移推广项目(ZT201710 ZT201711) 促进市级医院临床技能与临床创新能力三年行动计划(16CR3015B) 

主　　题：超声造影(CEUS) 脑梗死 颈动脉 斑块 环境压力 

摘      要：目的应用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测急性脑梗死患者颈动脉斑块内新生血管的定量指标,初步探讨斑块环境压力对CEUS定量参数的影响。方法急性缺血性大动脉粥样硬化性脑梗(large artery atherosclerosis stroke,LAAS)患者62例入组脑梗组。选取同期住院且年龄、性别匹配,无心脑血管事件发生史的动脉硬化患者54例作为对照组。选取颈动脉优势斑块行CEUS,脱机定量分析获取斑块强度均值(the mean of time-intensity curve,TIC-M)、拟合曲线峰值(fitting curve-peak,FC-P)和拟合曲线下面积(fitting curver-area under the curve,FC-AUC)。采用超声射频技术动脉僵硬度分析软件(quality arterial stiffness,QAS)获取斑块局部收缩压(local pressure-systolic,Loc Psys)和局部舒张压(local pressure-diastolic,Loc Pdia)。参数与斑块局部压力的相关性采用Pearson相关分析。结果脑梗组与对照组相比,Loc Psys和Loc Pdia差异均无统计学意义。在脑梗组,患者颈动脉斑块造影参数TIC-M、PC-P和FC-AUC均大于对照组(P0.05)。TIC-M与Loc Psys和Loc Pdia呈负相关(r=-0.470和-0.682,P均0.05)。FC-P与Loc Psys和Loc Pdia呈负相关(r=-0.480和-0.691,P均0.05)。FC-AUC与Loc Pdia呈负相关(r=0.493,P0.05)。结论颈动脉斑块内新生血管的CEUS定量指标与斑块周围压力密切相关,CEUS评估易损斑块应考虑其周围压力的影响。