无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布及耐药性

作     者：张秀红 惠姣洁 董亮 耿先龙 ZHANG Xiu-hong;HUI Jiao-jie;DONG Liang;GENG Xian-long

作者机构：南京医科大学附属无锡人民医院药学部江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院检验科江苏无锡214023 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2019年第18卷第1期

页      面：1-5页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81400054) 江苏省药学会奥赛康医院药学基金(A201729) 

主　　题：老年患者 血培养 病原菌 分布 耐药性 抗药性,微生物 

摘      要：目的了解无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布特点及耐药性,为血流感染经验治疗提供依据。方法收集2012—2016年该院年龄≥65岁门急诊及住院患者血培养数据及其临床资料,应用WHONET 5. 4软件对数据进行统计。结果 15 102份血标本检出病原菌734株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占56. 13%、37. 74%及6. 13%。居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,分别占20. 16%、10.90%、7. 90%;血培养阳性菌株主要来源于重症监护病房(187株,25. 48%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0、7. 50%,对阿米卡星的耐药率5%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率≥50%,其中对亚胺培南的耐药率达69. 05%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为34. 38%,低于耐甲氧西林表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌(分别为91. 38%、100. 00%),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为3. 03%和6. 06%。结论老年血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占优势,对亚胺培南、阿米卡星保持较高的敏感性。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率高于MRSA,屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率高于万古霉素。