急性心肌梗死ICD-10编码常见问题剖析及应对策略

作     者：韩雪英 张红英 任建玲 刘汛汛 方敏 张芳 HAN Xueying;ZHANG Hongying;REN Jianling;LIU Xunxun;FANG Min;ZHANG Fang

作者机构：武警总医院质量管理科北京100039 

出 版 物：《武警医学》 (Medical Journal of the Chinese People's Armed Police Force)

年 卷 期：2015年第26卷第5期

页      面：466-468,472页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：急性心肌梗死 诊断 国际疾病分类 ICD-10编码 

摘      要：目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码不准确的问题,分析错误原因,制定对策。方法选取我院2013-11至2014-10住院患者出院主要诊断编码为I21.-的病历348份,从病案库房中将纸质病历调出,以人工方式对主要诊断为急性心肌梗死的病历进行逐份检查、核实。结果 348份出院主要诊断编码为I21.-的病历中,总编码错误率为33.91%。结论临床医师应学习ICD-10的有关内容,掌握疾病诊断的书写规范;编码工作人员应熟悉ICD-10的结构,不断提高编码技能水平和编码的准确性。