青年患者内镜下乳头球囊扩张术后胰腺炎的危险因素分析

作     者：刘建强 李达周 张志坚 王雯 林克荣 江传燊 李海涛 林五连 Liu Jianqiang;Li Dazhou;Zhang Zhijian;Wang Wen;Lin Kerong;Jiang Chuanshen;Li Haitao;Lin Wulian

作者机构：南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025 

出 版 物：《中华胰腺病杂志》 (Chinese Journal of Pancreatology)

年 卷 期：2015年第15卷第3期

页      面：154-157页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：胰胆管造影术 内窥镜逆行 球囊扩张 胰腺炎 危险因素 

摘      要：目的 探讨青年患者行内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）后发生胰腺炎（PEP）的危险因素.方法 回顾性分析357例行EPBD取石的青年患者的临床及内镜资料,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析青年患者发生PEP的相关危险因素.结果 357例患者中29例（8.1％）发生PEP,其发生与女性,血清总胆红素、AST、γ-GT水平,胆管结石大小,插管次数,导丝进入胰管次数,球囊扩张直径及球囊扩张时间均有关,而与患者年龄,结石数量,EPBD术前是否行乳头括约肌切开术（EST）,胰管支架置入等无显著相关性.单因素Logistic回归分析结果表明,女性、胆红素17.1 μmol/L、插管10次、导丝进入胰管3次、球囊扩张直径≥15 mm、球囊扩张时间≥3 min与EPBD术后并发PEP显著相关.多因素Logistic回归分析表明,女性、胆红素17.1 μmol/L、球囊扩张时间≥3min是EPBD术后并发PEP的危险因素.结论 女性、术前黄疸阴性、球囊扩张时间≥3 min是行EPBD术青年患者发生PEP的危险因素.对于术前无黄疸的女性青年患者应尽量避免大球囊长时间扩张。