结核病在矽尘暴露人群中的流行情况及危险因素分析

作     者：黄希田 刘雪峰 阮巧玲 邵凌云 刘伟 蔡丽敏 凌乔 沈瑶杰 杨清銮 孙峰 林宇航 高岩 张文宏 Huang Xitian;Liu Xuefeng;Ruan Qiaoling;Shao Lingyun;Liu Wei;Cai Limin;Ling Qiao;Shen Yaojie;Yang Qingluan;Sun Feng;Ling Yuhang;Gao Yan;Zhang Wenhong

作者机构：浙江省温岭市第一人民医院感染科317500 复旦大学附属华山医院感染科 杭州市疾病预防控制中心结核病防治所 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2015年第33卷第5期

页      面：276-280页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金：十二五传染病防治重大专项(2013ZX10003001-002) 国家自然科学基金面上项目(81373064) 卫生部行业基金(201302010) 

主　　题：结核 硅沉着病 矽尘 危险因素 

摘      要：目的：了解矽尘暴露者包括硅沉着病患者的结核病患病情况，并分析该人群中结核病发病的危险因素。方法对浙江温岭地区1227例矽尘暴露者进行现场调查，采集基本信息，行胸部 X 线片检查，收集痰标本行结核分枝杆菌培养及鉴定。在单因素分析中，连续变量比较采用两样本 t 检验；分类变量组间两两比较采用χ2检验。多因素分析采用二元 Logistic 回归计算优势比（OR）及95％可信区间（CI ）。结果共获得1204例矽尘暴露者完整的基本信息，其中男1201例（99．8％），平均年龄（59．4±6．8）岁。其中硅沉着病0＋期（疑似患者）、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为172例（14．3％）、255例（21．2％）、160例（13．3％）和617例（51．2％）。该人群中结核病患病率约为7300／10万，发病危险因素有硅沉着病Ⅱ期（OR＝2．96，95％CI ：1．05～8．32，P ＝0．04）、硅沉着病Ⅲ期（OR ＝3．88，95％CI ：1．58～9．56，P 0．01）、接触结核病患者（OR＝4．14，95％CI ：1．91～8．98，P 0．01）。硅沉着病合并肺结核患者缺乏特异性症状，发热、体质量减轻较非肺结核患者多见。结论矽尘暴露者包括硅沉着病患者是结核病的高发人群，尤其是硅沉着病Ⅱ期及Ⅲ期、有结核病患者接触史的患者。