经口咽枢椎椎弓根逆向精确置钉的个性化组合式导航模板的研究

作     者：朱美松 彭鹏 周潇齐 苏泽鑫 李思敬 李鉴轶 林荔军 ZHU Mei-song;PENG Peng;ZHOU Xiao-qi;SU Ze-xin;LI Si-jing;LI Jian-yi;LIN Li-jun

作者机构：南方医科大学珠江医院关节骨病外科广州510282 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东省医学生物力学重点实验室广州510515 南方医科大学南海医院佛山528244 

出 版 物：《中国临床解剖学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Anatomy)

年 卷 期：2018年第36卷第6期

页      面：669-673页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(31771330) 广东省科技计划项目(2014A020212200,2015A040404022,2015B010125006,2015B010125005) 广州市科技计划项目(201704020129,201704020069) 

主　　题：经口咽寰枢椎复位钢板 寰枢椎脱位 导航模板 经口咽枢椎椎弓根逆向置钉 

摘      要：目的利用CT三维重建、计算机辅助设计与快速成型技术为经口咽枢椎椎弓根逆向置钉设计制作一种新型的组合式个性化精确定位置钉的导航模板。方法取4具成人颈椎标本进行CT扫描,在Mimics14.11中重建寰枢椎三维模型,将该模型结合经口咽寰枢椎复位钢板(transoralatlantoaxialreductionplate,TARP)导入Solidworks2014软件,设计经口咽枢椎椎弓根组合式个性化导航模板。采用快速成型技术制备组合式个性化导航模板,经该导航模板辅助在枢椎标本上置入椎弓根钉,根据术后CT数据评价椎弓根钉道位置。结果使用4个导向模板辅助置入8个枢椎椎弓根钉道,术后CT扫描计算水平面绝对偏差值为(0.85±0.70)mm,矢状面为(0.88±0.53)mm,水平面和矢状面的偏差值均无统计学差异(P0.05)。在椎弓根螺钉钉道评价分析中,Ⅰ型螺钉为7枚(87.5%),Ⅱ型螺钉1枚(12.5%),所有螺钉处于可接受位置。结论本研究提出了一种新型组合式个性化导航模板用于辅助经口咽枢椎椎弓根螺钉准确置入,其操作简单,准确性高,为经口咽枢椎椎弓根精准置钉提供了一种全新、安全的方法。